肝胆病科

      肝胆病科为国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家感染病中医药防治基地、陕西省重点学科以及陕西省重点专科、榆林市中西医结合肝病学会会长单位。2021年5月8日,李佃贵国医大师工作室、肝胆脾胃病医院正式揭牌。病区现有床位40张。设有全国名老中医药专家传承工作室1间、杭氏中医流派传承工作室1间。现有医护人员30人,其中省级名老中医2人,市级名中医3人,有高级职称7人,研究生7人,国家和省级名老中医药专家学术经验继承指导老师2人,继承人5人。


      科室把慢性乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、淤胆性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、胆囊炎、胆结石以及慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎的治疗作为主要硏究方向,突出中医特色优势,肝胆病中西医诊疗水平处于省内领先地位。
      科室除了积极开展脐火疗法、中药直肠滴入、穴位注射、中药敷贴等中医适宜技术外,还全面开展肝纤维化无创扫描、腹水超滤浓缩回输术、人工肝、肝脏穿刺术、內镜下早癌筛查、高灵敏病毒检测、经皮肝穿刺胆道引流术、肝动脉化疗栓塞术、肝癌射频消融术、经颈静脉肝内门体分流术、食道及胆道支架置入术等西医诊疗手段;其中腹水超滤浓缩回输术、肝纤维化无创扫描、人工肝及高灵敏病毒检测填补市內肝病诊疗领域多项空白。并从多年的临床经验中,自制总结了肝胆病系列方药,在临床工作中取得的良好效果。


      中医特色疗法

1、隔物灸(脐火疗法)

       脐火疗法是隔物灸中的一种隔药饼灸法,具有祛除湿邪、温健脾阳、扶正固本、行气活血等特点。脐火疗法以火热直温神阙穴,利用热力透过不同性味的中药透入脐静脉进入肝内,并对腹膜、脏器的神经分支引起反射性作用,起到保肝护肾、调理脏腑功能,同时也起到排水、理气、通调水道的作用。
2、中药竹罐疗法

      中药竹罐疗法是先将竹罐放入药锅内煮沸,然后将患处的皮肤划破一点,把竹罐从药锅内捞出,趁热拔在患处,竹罐内的水蒸汽温度降低后凝结成水,就产生很强的负压,通过药力、热力和竹罐的吸力将患处的瘀血顺利地排出来,使气血畅通,消除病痛。
3、中药直肠滴入治疗
     中药直肠滴入是指在中医理论指导下,根据肝病患者病机特点,辨证组成特色中药制剂,放置适宜温度后直肠缓慢滴注,达到治疗疾病的方法。是中医疗法中的重要措施之一。
4、中药保留灌肠
     中药保留灌肠将中药煎剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,以达到行气活血,温通经络,清热利湿,祛瘀解毒为目的的一种技术操作。
5、中药涂擦治疗

中药涂擦是将中药制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型,涂搽于体表治疗部位,再加以酒精成分帮助渗透,使中药的药物作用既能作用于体表,又能作用于体内以达到通经活络,活血化瘀等治疗的一种中医外治法。
6、中药穴位注射

      中药穴位注射是根据所患疾病,按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,选用相应的腧穴和药物,将药液注入腧穴内,以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用,它能起到药物和穴位刺激的双重作用。使用的药物剂量较小,作用快,具有安全、简便、治疗时间短、见效快等优点。  
7、耳穴埋豆

 采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位点,通过经络传导,使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡,达到治疗疾病的一种操作方法。
8、穴位贴敷

       穴位贴敷疗法是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,用蜂蜜调成膏状,以6cm×6cm膏药布制成敷贴,再直接贴敷穴位,用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。通过穴位刺激和药物渗透吸收的双重作用,可达到调整人体脏腑功能、活血通络、扶助正气、祛除实邪的目的。

       西医诊疗手段

1、肝纤维化无创扫描
      肝纤维化无创扫描可以诊断和鉴别肝病患者所处的状态,广泛应用于慢性肝病纤维化程度的确认以及对肝硬化并发症的预测,肝移植患者的术后随访,对抗病毒疗效的跟踪评估都有重大意义。

2、腹水超滤浓缩回输术

       腹水超滤浓缩回输术能够滤去多余的腹水、部分电解质、内毒素等,将对人体有用的白蛋白、巨噬细胞、补体等物质浓缩,并根据临床需要,回输腹腔或静脉,其适应症广、不良反应小、治疗效果显著。

3、人工肝治疗(血浆置换、胆红素吸附、血液滤过)
      人工肝治疗可有效的解决肝细胞大量坏死,肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积蓄、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等;纠正肝肾综合症的水电解质紊乱;部分替代肝脏功能,改善症状,帮助病人渡过危险期,为进一步临床治疗赢得宝贵时间。
4、内镜早癌筛查
      奥林巴斯CV-290内窥镜有“新一代NBI(窄带成像)、光学数字化、超高清内镜画质”等三大特点,可以提供清晰准确的病患部位成像,帮助医生准确、迅速地发现病灶,提高消化道早癌及癌前病变的诊断率。

5、B超引导下经皮肝穿刺活检术
      B超引导下经皮肝穿刺活检术是在B超下定位,确定穿刺位置、深度、方向,局部麻醉后,经过皮肤将活检针刺入肝脏组织中,通过穿刺所得的少量肝组织进行病理学检查,是诊断肝病的一项微创性检查方法。其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值。

6、胶囊内镜检查

      胶囊内镜具有体积小、重量轻、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点。患者像服药一样,将智能胶囊用清水吞下后,它随着消化道的运动,沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进,同时对途经的腔段连续摄像,并以无线信号方式传输到体外携带的图像记录仪进行存储记录。医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像,从而做出诊断。




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